خبر بد برای بیمه‌شدگان دهک‌های متوسط!

سازمان بیمه سلامت ایران نزدیک به ۴۶ میلیون نفر را تحت پوشش دارد. این افراد شامل گروه‌های زیر هستند:

• بیش از ۲۰ میلیون نفر روستایی، عشایر و ساکنان شهرهای کوچک با جمعیت کمتر از ۲۰ هزار نفر

• تقریباً ۵ میلیون نفر کارکنان دولت و خانواده‌های آن‌ها

• حدود ۳ میلیون نفر از صندوق‌های سایر اقشار شامل مددجویان بهزیستی، کمیته امداد، بنیاد شهید، طلاب و برخی اتباع خارجی

• نزدیک به ۱۸ میلیون نفر تحت پوشش صندوق بیمه سلامت همگانی ایرانیان

پنج دهک اول جامعه به صورت رایگان از خدمات بیمه بهره‌مند می‌شوند، اما دهک‌های ۶ تا ۱۰ باید حق بیمه پرداخت کنند.

افزایش حق بیمه دهک‌های ۶ تا ۹:

در فروردین ۱۴۰۴، مبلغ سالانه حق بیمه دهک‌های ۶ تا ۱۰ برابر ۲,۸۲۹,۶۰۰ تومان اعلام شد و سهم هر دهک به صورت زیر بود:

• دهک ۶: ۲۰٪

• دهک ۷: ۳۰٪

• دهک ۸: ۴۰٪

• دهک ۹: ۵۰٪

• دهک ۱۰: ۱۰۰٪

با این حال، گزارش‌های اخیر نشان می‌دهد سهم پرداختی بیمه‌شدگان دهک‌های ۶ تا ۹ افزایش یافته است.

سازمان بیمه سلامت اعلام کرده است که دلیل افزایش، کاهش سهم دولت در تأمین هزینه‌هاست. به عنوان نمونه، حق بیمه سالانه دهک ۶ که پیش‌تر ۵,۶۵۹,۲۰۰ ریال (۲۰٪ مشارکت) بود، اکنون به ۱۱,۳۱۸,۴۰۰ ریال (۴۰٪ مشارکت) افزایش یافته است.

توضیح سازمان بیمه سلامت:

سازمان بیمه سلامت تأکید کرده که مبلغ کل حق بیمه تغییر نکرده، اما میزان مشارکت افراد افزایش یافته است و سهم دولت کاهش یافته است. این تصمیم به دلیل محدودیت منابع مالی دولت و اصلاح نظام پرداخت حق بیمه اتخاذ شده است.