خبر فوری برای بیمهشدگان تامین اجتماعی: آیا "یکپارچهسازی درمان" کابوس را پایان میدهد؟
در خبری که امروز، ۱۱ خرداد ۱۴۰۴، منتشر شد، جزئیات تازهای از طرح "یکپارچهسازی حوزه درمان تامین اجتماعی" فاش گردید. این طرح که میتواند نقطه عطفی در ارائه خدمات درمانی به میلیونها بیمهشده باشد، به دنبال رفع ناهماهنگیها و فعالیتهای مستقل هلدینگهای درمانی است. اما آیا این تلاشها سرانجام به یک استاندارد واحد و کیفیتر در حوزه درمان برای بیش از ۵۰ درصد جمعیت کشور منجر خواهد شد؟

بر اساس "قانون الزام درمان" که به نوعی اساسنامه بخش درمانی سازمان تامین اجتماعی محسوب میشود، انتظار میرود که این حوزه با یک رویکرد استاندارد و یکپارچه اداره شود. با این حال، سالهاست که هلدینگهای درمانی متعددی در این سازمان فعالیت میکنند که مستقیماً تحت نظارت معاونت درمان تامین اجتماعی نیستند و سازوکارهای خاص خود را دارند. این وضعیت، چالشهای فراوانی را در مسیر ارائه خدمات یکدست و کارآمد ایجاد کرده است.
یکی از مهمترین رویکردها و اولویتهای حال حاضر سازمان تامین اجتماعی، همین یکپارچهسازی حوزه درمان است. این موضوع به دلیل اهمیت بالای آن در ارائه خدمات به ذینفعان سازمان، مورد توجه قرار گرفته است.
ویترین خدمات و اهمیت ملی درمان تامین اجتماعی
بیش از ۵۰ درصد جمعیت کشور، یعنی حدود ۴۵ میلیون نفر، تحت پوشش تامین اجتماعی قرار دارند. به همین دلیل، بخش درمان تامین اجتماعی به نوعی ویترین خدمات این سازمان و نشاندهنده کیفیت خدمترسانی به این حجم عظیم از جمعیت محسوب میشود.
علاوه بر این، با توجه به اینکه حداقل ۱۰ درصد از خدمات درمانی کشور در سازمان تامین اجتماعی تولید میشود، از این منظر نیز یکپارچهسازی حوزه درمان این سازمان از اهمیت ویژهای برخوردار است. این حجم از ارائه خدمات، لزوم هماهنگی و استانداردسازی را بیش از پیش نمایان میسازد.
تلاش برای هماهنگی و نظارت واحد
پیش از این، یکی از معاونان درمان تامین اجتماعی اظهار داشته بود که پیگیریهایی انجام شده تا همه مراکز هیئتمدیرهای درمان تامین اجتماعی تحت پوشش معاونت درمان سازمان قرار بگیرند. این موضوع در حال حاضر در حال بررسی و مطالعه است تا بتوان به یک سیستم یکپارچه و متمرکز دست یافت. این حرکت میتواند گامی مهم در جهت افزایش کارایی، کاهش دوبارهکاریها و ارائه خدمات درمانی با کیفیتتر به تمامی بیمهشدگان تامین اجتماعی باشد. با این حال، باید دید که آیا این تلاشها به نتیجه نهایی و مطلوب دست خواهند یافت یا خیر.