فاجعه در اتاق عمل؛ جراحی ساده تیروئید جان زن ۶۴ ساله را گرفت
مرگ زن ۶۴ ساله‌ای که تنها برای یک جراحی معمولی تیروئید به بیمارستان خصوصی مراجعه کرده بود، حالا به بحثی جدی درباره احتمال قصور پزشکی تبدیل شده است.
پنجشنبه سی‌ام مردادماه امسال، مأموران کلانتری ۱۰۵ سنایی از طریق تماس تلفنی با بازپرس کشیک قتل پایتخت، خبر جان‌باختن زنی ۶۴ ساله را در بخش مراقبت‌های ویژه یکی از مراکز درمانی تهران اعلام کردند. این زن از فعالان شناخته‌شده حوزه گردشگری کشور، عضو جامعه تورگردانان ایران، هیات‌مدیره انجمن متخصصان گردشگری، اتاق بازرگانی و انجمن دوستی ایران و استرالیا بود.
به گزارش اعتماد، پس از اعلام این اتفاق، روند بررسی قضایی آغاز شد. پسر متوفی در اولین اظهارات خود توضیح داد که مادرش با مشکل تیروئید به بیمارستان مراجعه کرده اما انجام عمل و عوارض پس از آن باعث وخامت وضعیتش شده و در نهایت پس از ۱۲ روز بستری در آی‌سی‌یو جان سپرده است. خانواده متوفی نیز با طرح شکایت، موضوع را «قصور پزشکی» اعلام کردند.
جسد مرحومه برای بررسی دقیق‌تر به پزشکی قانونی ارجاع شد و با دستور بازپرس پرونده، رسیدگی تخصصی در دادسرای ناحیه ۲۶ جرایم پزشکی دنبال شد. پس از گذشت بیش از دو ماه از فوت، پزشکی قانونی اعلام کرد که علت مرگ «سکته مغزی ناشی از جراحی» بوده و گزارش رسمی را به دادسرا ارسال کرد. شورای حل اختلاف نیز به دلیل اصرار خانواده مبنی بر وقوع قصور و مشکوک‌بودن شرایط، اعلام کرد که سازشی حاصل نشده است.
طبق گزارش پلیس، پسر این زن پیش‌تر شرح ماجرا را این‌گونه بازگو کرده بود:
«غده تیروئید مادرم بزرگ شده بود و به راه تنفسی فشار می‌آورد. هنگام فعالیت‌های ساده، مثل چند قدم راه رفتن، دچار تنگی نفس می‌شد. ابتدا با یک پزشک معتبر مشورت کردیم. او گفت که ریسک عمل بالا است و بهتر است فعلاً با روش‌های کم‌تهاجمی‌تر یا دارویی پیش برویم. به همین دلیل مادر تصمیم گرفت صبر کند.»
او ادامه داد: «بعدها پزشکی معرفی شد که گفت می‌توان با روش آمبولیزیشن عمل را انجام داد. همه مدارک مادر را بردم و ایشان تأکید کرد که این روش مثل یک آنژیوگرافی ساده است؛ کوتاه‌مدت، با یک شب بستری و بدون عارضه جدی. همین باعث شد برای عمل اقدام کنیم. قرار شد نوزدهم مردادعمل انجام شود. مرکز درمانی را خودمان انتخاب نکرده بودیم؛ آنجا یک هتل‌بیمارستان خصوصی بود که تیم پزشکی دکتر در آن فعالیت داشت.»
«مادرم را بین ساعت پنج تا شش عصر به اتاق عمل بردند. مدتی بعد در بخش ریکاوری صدایم زدند و گفتند که هنگام عمل مشکلی در رگ‌های مغزی پیش آمده، اما کنترل شده است. وقتی وارد شدم، مادرم نیمه‌هوشیار بود و فقط نام مرا نامفهوم تکرار می‌کرد. چند بار حالت تهوع داشت، اما گفتند دستگاه ساکشن در این بخش نیست و باید به طبقه ۱۲ منتقل شود. مادر را بالا بردند، اما سطح هوشیاری او همچنان کاهش پیدا می‌کرد و تا دو ساعت بعد هم بهتر نشد.»
او افزود: «بین ساعت ۱۰ تا ۱۱ شب MRI گرفتند. پزشک نورولوژیست پس از ویزیت گفت که سکته مغزی رخ داده. روز بعد گفتند احتمالاً حساسیت دارویی بوده و سکته در کار نیست، اما من تصاویر MRI را به چند متخصص دیگر نشان دادم و همه سکته را تأیید کردند. به گفته آنها، به‌دلیل تشخیص دیرهنگام، زمان طلایی درمان از دست رفته بود.»
به گفته پسر متوفی، مادرش چند روز بعد توانست کمی چشم باز کند و با پلک‌زدن یا حرکت محدود پاسخ بدهد، اما به دلیل وخامت شرایط و نبود امکان انتقال به سایر مراکز، همان بیمارستان نگه‌داری شد. او توضیح داد: «تهویه بخش آی‌سی‌یو بسیار نامناسب بود. تنها سه پنکه گذاشته بودند و پنجره‌ها باز بود. در روز ششم عفونت کرد و تب شدید گرفت.»
او همچنین به نتیجه آزمایش خون اشاره کرد: «۲۴ مرداد آزمایش نشان داد سطح TSH روی ۰.۰۱ است. پزشک داخلی متی‌مازول تجویز کرد بدون بررسی موارد دیگر. همین موضوع در کنار عفونت باعث آریتمی قلبی شد. این آزمایش تا شب فوت تکرار نشد. سطح اکسیژن خونش هم پایین آمد.»
به گفته او: «با وجود آنکه رضایت داده بودم برای تنفس لوله بگذارند و تغذیه از طریق لوله انجام شود، این اقدامات به‌موقع انجام نشده بود. کمبود آب و مواد غذایی باعث بالا رفتن سدیم خون شد و با داروها وضع بدتر شد. چون هوشیاری پایین آمده بود، لازم بود هر چند ساعت جابه‌جا شود اما چنین نشد و در کمتر از یک هفته دچار زخم بستر شد. همه اینها وضعیت او را وخیم‌تر کرد.»
او ادامه داد: «شب به ما اطلاع دادند که مادر ایست قلبی کرده ولی احیا شده. در مسیر بیمارستان بودیم که زنگ زدند و گفتند فوت کرده است. حتی حاضر نمی‌شدند پیکر را تحویل بدهند مگر اینکه رضایت بدهیم شکایتی نداریم. قبول نکردیم و فقط با نامه برای انتقال به پزشکی قانونی توانستیم او را تحویل بگیریم. بیمارستان هم درخواست ۴۰۰ میلیون تومان هزینه کرده بود، در حالی که هنوز علت مرگ مشخص نشده بود. شکایت ما این است که هیچ اطلاع‌رسانی شفاهی یا کتبی درباره خطرات احتمالی نشده بود. عمل فوریتی نبود؛ اگر می‌دانستیم یک درصد چنین ریسکی هست، هرگز رضایت نمی‌دادیم.»
تشکیل ۳۰ هزار پرونده قصور پزشکی
ششم آبان‌ماه، «عباس مسجدی» رییس سازمان پزشکی قانونی در نشست خبری گفت:
«سالانه قریب به ۸۰ هزار پیکر را ارزیابی کرده و علت مرگ را مشخص می‌کنیم. در کمیسیون‌های تخصصی سازمان، پرونده‌های مرتبط با تعیین علت فوت، موضوعات روانپزشکی و همچنین قصور پزشکی بررسی می‌شود. تعداد پرونده‌های مرتبط با قصور پزشکی سالانه حدود ۳۰ هزار مورد است که با همکاری ۶ هزار نفر از اعضای هیات علمی و متخصصان کشور مورد رسیدگی قرار می‌گیرد.»
